Novinky

Před operací srdce aspirin nevadí

Pacientům před operací srdce lékaři často doporučují vysadit léky obsahující kyselinu acetylsalicylovou. Obávají se totiž vážného krvácení. Nové výzkumy přitom ukazují, že to není nejlepší rada.

Podávání kyseliny acetylsalycilové (léky typu aspirin, acylpirin) je jedna z nejefektivnějších léčebných postupů při onemocněních srdce. Zabraňuje vzniku krevních sraženin, které jsou hlavní příčinou srdečního infarktu. Jenže zřeďující vlastnosti této kyseliny se bojí mnoho chirurgů. Kvůli obavám z masivního krvácení doporučují proto pacientům několik dní před provedením srdečního by-passu tento lék vysadit.

(Ne)bezpečná kyselina?

Výzkumníci ze slavné lékařské organizace Mayo Clinic se pokusili najít odpověď na to, zda je pokračování v podávání aspirinu před srdeční operací přínosné, nebo riskantní. Při výzkumu shromáždili data od 1 636 pacientů, kteří se podrobili srdeční operaci v podobě provedení by-passu. Valná většina (více než 1 300) pět dní před operací v léčbě aspirinem pokračovala, zbytek nikoli.

Srdce jako zvon

Výsledky byly více než překvapivé. Pacienti, kteří aspirin před operací nebrali, totiž měli větší pravděpodobnost, že v nemocnici zemřou. Statistiky mluví jasně: 4,4 % mrtvých pacientů oproti 1,7 % těch, kteří v terapii aspirinem pokračovali. Nevysazení léku s kyselinou acetylsalicylovou dokonce nezvýšilo počet dalších operací, které by zastavovaly nadměrné vnitřní krvácení.

Vědci se proto domnívají, že další studie na toto téma by byly velmi přínosné. A jedním dechem dodávají: Pacienti se srdečním onemocněním, kteří léky typu aspirin neužívají, by se možná mohli společně se svými lékaři ptát: proč vlastně ne?

(zep)

Zdroj: Aspirin May Be OK Before Heart Surgery Wright, R. Circulation, September 2005. News release, American Heart Association.