Novinky

Než se sáhne na srdíčko

V posledních letech se výrazně zvýšil počet nemocných podstupujících srdeční operaci. Mnoho těchto zákroků, které byly v minulosti vzácné a málokterý nemocný splnil jejich přísná vstupní kritéria, se dnes stává běžnými. Věk operovaných pacientů se prodloužil v průměru o deset let a přibývají i nemocní starší 80 let. Všechny tyto změny přinesly lidem trpícím onemocněním srdce novou naději na radikální léčbu.

Postupy a plánovaní

Ještě než se s určitostí „slíbí“ operace, je třeba provést řádná vyšetření a posoudit, zda je to ta nejlepší léčebná volba. Mnohdy může být plně dostačující tzv. konzervativní postup. Ten obvykle spočívá v požívání léků, pravidelném šetřicím režimu s vyloučením větší námahy apod.

Pokud lékař po zvážení všech pro i proti operaci přece jen doporučí, pak je to pro vás ta nejlepší možnost. Každé kardiochirurgické pracoviště má stanoveny vlastní předoperační postupy. Je také podstatné, zda se jedná o plánovanou operaci, či akutní zákrok, kdy není na předoperační přípravu a pohovory s nemocným a jeho rodinou mnoho času.

A je to tady

Je mnoho druhů srdečních operací a každá má i své specifické požadavky na předoperační vyšetření. Pokusíme se vyjmenovat ty nejběžnější:

• odběry krve (ze žíly),
• EKG neboli elektrokardiogram – zjistí aktivitu srdce,
• spirometrie – dýchá se do trubice a počítač hodnotí, jaká je kapacita plic (někdy se provádí předoperační dechová rehabilitace),
• ultrazvukové vyšetření krčních tepen – zjistí eventuální zúžení tepen, které by mohlo vést k (po)operačním komplikacím,
• u operací chlopní je také nutné vyloučit zánět v těle – doporučuje se vyšetření stomatologem, výtěru krku, nosu, gynekologická prohlídka,
• následují další vyšetření, často doporučená na základě přidružených nemocí pacienta.

Přestože se může někdy zdát, že tato vyšetření jsou zbytečná, zdlouhavá a zatěžující, věřte, že jsou pro dobro nemocného. Na základě nich se stanovuje tzv. zhodnocení operačního rizika s cílem minimalizovat komplikace – ať už na operačním sále, nebo v pooperačním období.

(jakr)

Zdroj: http://www.kardioanestezie.cz/kardioanestezie_VFN.pdf