Novinky

Operace srdečních chlopní může zachránit život

Operace srdečních chlopní, ať už jejich oprava, nebo úplná náhrada, se v současnosti stala běžnou operací s minimálními riziky a velkou úspěšností. Až 95 % pacientů cítí bezprostředně po operaci vymizení nebo zmenšení obtíží a až 80 % lidí se vrací do původního zaměstnání a ke svým aktivním zálibám. Toto všechno je za cenu sledování krve a obezřetnosti k infekcím.

Chlopeň mechanickou, nebo bioprotézu?

Toto rozhodnutí za vás každopádně udělá operatér, jenž zváží všechny výhody a nevýhody, které každý druh náhrady přináší. Existují dva druhy náhrad. Mechanické náhrady jsou vyrobeny ze speciálních kovů, nepodléhají opotřebení, ale nevýhodou je, že vyžadují celoživotní antikoagulační léčbu. Naopak chlopně vyrobené z prasečích nebo hovězích tkání tuto léčbu vyžadují přechodně, ale nevýhodou je zkrácená životnost, asi 10–15 let.

Jsem po operaci – a co dál?

Operace chlopní, byť častý zákrok, neznamená pro pacienta naprosté uzdravení. Operace vede ke snížení obtíží, zabránění snížení srdeční funkce a prodloužení a zkvalitnění života. Pacient ale musí dodržovat pokyny lékaře, aby nevznikaly komplikace. Nejvýznamnějšími komplikacemi jsou srážení krve a riziko infekce chlopně.

Ředění krve: celoživotně, nebo jen tři měsíce

Máte-li v těle chlopeň mechanickou, čeká vás léčba celoživotní, zatímco u náhrad biologických se léky na ředění krve podávají obvykle 3 měsíce po operaci a potom následuje protidestičková léčba, např. Anopyrinem. Tato léčba je nutná, aby na cizorodé chlopni nevznikaly krevní sraženiny a jejich vmetnutí do orgánů. Dávka léků je pro každého jiná a řídí se podle tzv. INR. Zpočátku se INR se stanovuje každý den, aby se stanovila ideální dávka léku. V dalším období se kontroly INR provádí cca 1× za měsíc.

Pozor na listovou zeleninu!

Listová zelenina (špenát, brokolice, salát, pórek) jsou potraviny s velkým obsahem vitamínu K, který ovlivňuje hodnotu INR, a tedy i srážení krve. Je proto nevhodné pojídat nadměrné množství této zeleniny. Také běžně dostupné léky ovlivňují INR, a je proto nutné každý lék konzultovat s lékařem.

Strašák jménem infekční endokarditida

Infekce operované chlopně nebo chlopenní náhrady je velmi závažné onemocnění. Před operací se proto vyhledávají zánětlivá ložiska kdekoliv v těle a musí se odstranit. Znamená to hlavně pečlivé vyšetření zubů. Po operaci představují hrozbu zubní, gynekologické, urologické a chirurgické výkony, které znamenají nasazení antibiotik. Také zánětlivá onemocnění (zánět nosních dutin, průdušek, …) jsou léčena antibiotiky. Naopak onemocnění virová (chřipka, rýma, …) se antibiotiky léčit nemají.

Aktivní odpočinek i po operaci?

Po operaci chlopně nezáleží ani tak na chlopenní náhradě jako na srdeční funkci a přetrvávajících obtížích pacienta. Důležité je, že život je obvykle kvalitnější, člověk si většinou může užívat aktivní odpočinek a až 80 % operovaných se vrací ke své původní práci.

(syna)

Zdroj:
http://kardiochirurgie.fnhk.cz/info4.htm
http://www.cktch.cz/index.php/pro-pacienty/chlopenni-srdeni-vady
http://www.vfn.cz/article.asp?nArticleID=4974&nLanguageID=1